這是範本目前的實際欄位。要紙本的話， 直接列印空白表（A4 一頁，不用註冊）； 要建成線上表單，欄位可以增刪、改文字、改順序。
| 欄位 | 填法 | 必填 |
|---|---|---|
| 所屬公司／承攬商 | 單行文字 | 必填 |
| 姓名 | 單行文字 | 必填 |
| 工種／職務 | 單行文字 | 選填 |
| 告知日期 | 日期 | 必填 |
| 施工地點／區域 | 單行文字 | 必填 |
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本次作業類別（可複選）
選項：一般作業、動火作業、高架作業、侷限空間、電氣作業、吊掛作業、化學品作業
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複選 | 必填 |
| 工作場所危害告知（請詳閱） | 告知事項（須確認） | 必填 |
| 對告知內容有疑問或補充（沒有可留空） | 多行文字 | 選填 |
| 告知人（廠方人員）姓名 | 單行文字 | 必填 |
| 受告知人簽名 | 手寫簽名 | 必填 |
紙本常見的狀況是帶班主管代全隊簽一張。線上版一人一筆：誰、幾點、在哪個地點作業、勾了哪幾種作業類別，調閱時一個一個查得到。
告知事項送出時會一起存下勾選時間與當時條文的版本。條文改過之後，改前改後簽的人分得出來——紙本簽名只證明拿過那張紙。
範本裡的告知內容是常見危害的骨架（墜落、感電、物體飛落、火災爆炸…），請依貴公司的實際危害與規定改寫後再啟用。
現場收訊不好或工人沒有手機，印名冊版：告知條文印在最上面，下面一列一人寫姓名、公司、工種與簽名。
當場要有人抄、字跡看不懂要回問、要查某一天得翻一疊、 紙會濕會不見、統計要重打一次。
掃 QR 對方自己填、填完立刻通知窗口、要查用搜尋的、 可以匯出成 Excel、需要簽名的欄位可以手寫。
施工申請是「公司」提出的，一次申請一件工程；危害告知是「每一個進場的人」都要看過。實務上兩張一起用：先申請、核准，進場當天每位工人再各自完成危害告知。
兩個做法：警衛室放一台平板，用平板模式讓大家輪流看、輪流簽（送出後自動回到空白表，不會帶出上一位的資料）；或印名冊版，條文在上面、大家在下面簽。
要簽幾次依貴公司規定。常見做法是第一次進場、條文改版、作業類別改變時重新告知。開「常客免重填」的話，公司、姓名、工種第二次起自動帶出，日期、地點、作業類別與簽名每次重填。
系統記下的是「誰、在什麼時間、勾了哪一版條文、簽名圖檔」。這份紀錄在爭議時的效力我們不做保證，也不提供法律意見；建議定期匯出 CSV 自行保管。