這是範本目前的實際欄位。要紙本的話， 直接列印空白表（A4 一頁，不用註冊）； 要建成線上表單，欄位可以增刪、改文字、改順序。
| 欄位 | 填法 | 必填 |
|---|---|---|
| 所屬部門（可填大致單位） | 單行文字 | 選填 |
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年資
選項：未滿 1 年、1～3 年、3～5 年、5 年以上
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單選 | 必填 |
| 工作內容與分量 | 評分 | 必填 |
| 直屬主管的溝通與支持 | 評分 | 必填 |
| 薪資與福利 | 評分 | 必填 |
| 工作環境與設備 | 評分 | 必填 |
| 學習與升遷機會 | 評分 | 必填 |
| 同事間的合作氣氛 | 評分 | 必填 |
| 整體來說，對公司的滿意度 | 評分 | 必填 |
| 會推薦朋友來這裡工作嗎（0～10） | 評分 | 選填 |
| 最希望公司先改善的一件事 | 多行文字 | 選填 |
| 其他想說的話 | 多行文字 | 選填 |
只問「整體滿不滿意」拿到 3 分，看不出是薪水、主管還是工作量的問題。拆成六個面向各給一個分數，平均分最低的那一項就是先處理的地方。
每一題的平均分、給 1～2 分的有幾個人、各分數的分布，送出後就算好了，不用自己把回收的資料謄進 Excel 再拉公式。
範本不收姓名與員工編號。可是「部門＋年資」在只有兩三個人的單位，等於指名道姓——小單位建議把部門欄拿掉，或合併成大單位再問。
當場要有人抄、字跡看不懂要回問、要查某一天得翻一疊、 紙會濕會不見、統計要重打一次。
掃 QR 對方自己填、填完立刻通知窗口、要查用搜尋的、 可以匯出成 Excel、需要簽名的欄位可以手寫。
範本不收姓名與員工編號，公開填寫的表單也不會記錄填寫者的 IP。真正要注意的是題目本身：部門加年資，在人少的單位就推得出是誰。填寫的原始資料只有登入後台的人看得到。
統計頁會列出每一題的平均分、有幾個人給了 1～2 分、各分數各有幾人，還有每天回收了幾份。要給主管看可以開「公開成果頁」，對方免登入就能看統計；要自己細看就匯出 CSV。系統不會幫你做部門之間的交叉比較，要比的話匯出後在 Excel 用篩選。
分數題只會顯示統計，看不到個別的人。但文字題要注意：如果很多人答一樣，或回收份數很少，成果頁會列出最常見的幾則原文。「最希望改善的一件事」這種開放題不想被全公司看到，就別開公開成果頁，或只把分數題的結果另外整理給大家。
可以，面向可以增刪、文字可以改。建議一旦定下來，之後每年都用同一份，題目改了就沒辦法跟去年比。
三件事最有效：給明確的截止日、主管不要去催特定的人（會讓人覺得被盯著）、做完之後把結果與要改善的事公開講出來——填了看不到下文，下次就沒人填了。