健康檢查報名
請選檢查日期與時段，額滿的時段會變灰。留 Email 會收到報名確認，前一天也會提醒你注意事項。
姓名*
部門*
工號（沒有可不填）
手機*
Email（收報名確認與前一天提醒）
檢查日期*
＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
時段*
08:00–09:0009:00–10:0010:00–11:0011:00–12:00
（單選）
檢查項目*
一般健康檢查一般＋特殊作業健康檢查（請改成公司的項目）
（單選）
健檢注意事項（請詳閱）*
一、檢查前（請填小時數）小時請空腹，可以喝少量白開水。
二、請攜帶身分證件與健保卡。
三、檢查地點：（請填地點）。
四、當天無法到場，請提前用「修改」連結改時段或告訴承辦人。
※ 以上為範例，請依健檢單位的說明修改後再啟用。
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報到（承辦填）
已完成未到
（單選）
這張表的線上版：mailwing8.com/form-templates/health-check-signup
掃右邊的 QR，用手機填的線上版查得到、匯得出，不用猜字跡。
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