工廠環安衛月稽核表
每月定期巡檢，逐項記錄並留存，稽核或勞檢時可直接調閱匯出。
稽核人員*
稽核區域／部門*
稽核日期*
＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
稽核時間
＿＿＿時＿＿＿分
消防與電氣設備*
| 項目 | 合格 | 待改善 | 不適用 |
|---|---|---|---|
| 滅火器（壓力、有效期） | |||
| 消防栓與水帶 | |||
| 逃生指示燈 | |||
| 配電箱標示與淨空 | |||
| 電線有無破損裸露 |
作業環境與防護*
| 項目 | 合格 | 待改善 | 不適用 |
|---|---|---|---|
| 通道淨空、無堆放 | |||
| 護具佩戴確實 | |||
| 機台防護裝置正常 | |||
| 化學品標示與存放 | |||
| 照明與通風 |
本次整體評分*
需立即改善
12345
良好
（圈選一個）
待改善事項說明
現場照片
（照片或附件請另外附上）
這張表的線上版：mailwing8.com/form-templates/factory-audit
掃右邊的 QR，用手機填的線上版查得到、匯得出，不用猜字跡。
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